LANG BEN
Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường gặp. Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ.
1. Nguyên nhân
Lang ben do nấm thuộc nhóm Malassezia gây nên. Hiên nay đã xác định phan loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác nhau, trong đó có 8 chủng gây bệnh cho người.
Một số yếu tố thuận lợi như: vùng da dầu, mồ hôi quá nhiều, suy giảm miễn dịch, dinh dưỡng kém, sử dụng corticoid kéo dài làm tăng khả năng gây bệnh
Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30-40% dân số đã từng bị.Khí hậu ấm và ẩm là điều kiện tốt cho nấm phát triển.
2. Chẩn đoán
2.1 Lâm sàng
- Tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. CÁc tổn thương liên kết với nhau tạo thành mảng lớn hình cung
- Vị trí thường gặp ở vùng da tiết bã, đặc biệt vùng ngực và vùng liên bả vai. Ngoài ra có thể gặp ở mặt (thường gặp ở trẻ em), da đầu, khoeo...
- Màu tổn thương hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và màu nâu vàng(giảm sắc tố); thỉnh thoảng có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng).
- Bệnh nhân có thể ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết nóng bức.
2.2 Xét nghiệm
- Soi trực tiếp: hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn tư bệnh phẩm được lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn.
- Nuôi cấy: khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi khả năng ưa dầu tự nhiên của nấm
3.Chẩn đoán phân biệt
Lang ben cần chẩn đoán phân biệt với:
- Chàm khô
- Giảm sắc tố sau viêm của các bệnh lý
- Bạch biến
- Vảy phấn hồng Gilbert
4. Điều trị
- Thuốc bôi chống nấm tại chỗ: ketoconazol(1-2%) hoặc selenium sulfid(2,5%) có hiệu quả. Bôi ngày 2 lần trong 2-4 tuần.
+ Các thuốc khác như nystatin, acid salicylic, glycol propylen...
- Điều tri toàn thân:
+ Ketoconazol 200mg/ngày trong 5-7 ngày
+ Itraconazol 200mg/ngày trong 5 ngày
- Phòng tái phát
+ Sử dụng dầu gội ketoconazol 1 lần/tuần
+ Ketoconazol 400 mg x 1 lần/ tháng
+ Itraconazol 400 mg x 1 lần/tháng.
